Posudzovanie a objektivizácia údajov

Úloha: Označte, ktoré údaje týkajúce sa potreby príjmu tekutín je potrebné posúdiť, aby bolo možné správne diagnostikovať predpokladanú ošetrovateľskú diagnózu a plánovať vhodnú ošetrovateľskú starostlivosť.

  • Fyziologické funkcie (symptómy preťaženia tekutinou): pulz, dýchanie, krvný tlak
  • Vedomie
  • Opuch: lokalizácia, symetria, identácia (palpačne hĺbka jamky)
  • Bolesť brucha
  • Stav kože (turgor, vlhkosť, celistvosť, náchylnosť na poškodenie)
  • Obvod brucha a denné rozdiely v tomto obvode
  • Náplň krčných žíl
  • Prírastok na hmotnosti a denné rozdiely
  • Stav výživy podľa nástroja MNA
  • Dodržiavanie diabetickej diéty
  • 24 hodinový príjem a výdaj tekutín, diuréza
  • Moč fyzikálne (množstvo, merná hmotnosť), chemicky (proteinúria)
  • Laboratórne nálezy: krvný obraz, elektrolyty, dusíkaté látky, kreatinín
  • Mentálny stav: nepokoj
  • Účinok i. v. farmakoterapie
  • Vedomosti pacienta o diétnom a pitnom režime

Po označení správnych údajov prejdite na ďalšiu úlohu Ošetrovateľská diagnóza – Definujúce charakteristiky.

Map: Klinická kazuistika č. 1 (1953)
Node: 40963
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway