Krajské operačné stredisko Vás posiela k 40 ročnej žene, astmatičke, ktorej sa zle dýcha už približne hodinu. 

Po príchode na miesto vidíte 40 ročnú ženu so sťaženým dýchaním v ortopnoickej polohe, pri ktorej je jej manžel.

Od manžela sa dozvedáte:

Z anamnézy sa ďalej dozvedáte: OA: astma bronchiale slabo kontrolovaná, LA: Ventolín p.p., AA: orechy, med, peľ. Dnes ešte nič nejedla.

Pri fyzikálnom vyšetrení zisťujete:

A: Priechodné, odpovedá na otázky jednoslovne, pery bledšie, sliznice suché, bez stridoru. Počuteľné predĺžené exspírium.

B: Dýchanie je úsilné, so zapájaním pomocných dýchacích svalov, SpO2 92%, DF 25/min, predĺžené exspírium, prítomný suchý kašeľ, dýchanie je bilaterálne počuteľné symetricky, prítomné piskoty obojstranne.

C: TK 150/70 mmHg, pulz 120/min, akrá teplé, kapilárny návrat pod 2 sekundy, auskultačne bez šelestu, pulzácie hmatné na periférii symetricky.

D: Orientovaná, anxiózna, bez lateralizácie, glykémia 6,5 mmol/l.

E: Teplota tela 36,8 C° bez poranení, koža suchá, bez patologického nálezu.

Na monitore vidíte:

Aký bude Váš prvotný krok v terapii pacientky?

Použité skratky:

SABA (short acting beta agonists) - krátkodobo pôsobiace beta mimetiká

SAMA (short acting muscarinic antagonists) - krátkodobo pôsobiaci muskarínový antagonista