Анамнез захворювання

Напередодні пацієнт брав участь в поході в гори. Перші симптоми – кашель, підвищення температури та загальна слабкість почали турбувати хворого 3 дні тому, після першого дня походу. Чоловік не надав цьому великого значення (подумав, що це звичайна застуда) і продовжив похід.

Повернувшись додому його самопочуття не покращилось, а навпаки погіршилось; приєдналась задишка: спочатку вона спостерігалась при фізичних навантаженнях, а потім супроводжувала звичну діяльність хворого; інтенсивність кашлю та вираженість загальної слабкості зросли, з’явився помірний біль при дихальних рухах справа. Іван, змірявши собі температуру, побачив, що вона досягла вже 38,7 С та вирішив звернутись за медичною допомогою. З приводу зазначених симптомів самостійно жодних медикаментів не приймав.

Розвиток захворювання пацієнт пов’язує з переохолодженням.

Анамнез життя

Чоловік стверджує, що ГРВІ хворіє рідко, наявність шкідливих звичок заперечує. Туберкульозом, венеричними захворюваннями, ВІЛ інфекцією, гепатитами В і С він та члени його сім’ї не хворіли. У дитинстві серйозних захворювань не було.

Алергологічний та сімейний анамнез:

Алергій на харчові продукти, пилок рослин та медикаменти у чоловіка раніше не спостерігалось. Спадкових захворювань серед родичів не спостерігалось.

Професійний анамнез:

Працює вчителем математики в ліцеї впродовж 25 років. Умови праці задовільні.

Ваш наступний крок: