Posudzovanie a objektivizácia údajov

Úloha: Označte, ktoré údaje týkajúce sa potreby bezpečnosti je potrebné posúdiť, aby bolo možné správne diagnostikovať predpokladanú ošetrovateľskú diagnózu a plánovať vhodnú ošetrovateľskú starostlivosť.

  • Enterálna výživa
  • Stravovacie návyky v domácom prostredí
  • Hmotnosť pacienta
  • Správna poloha nazogastrickej sondy
  • Priechodnosť nazogastrickej sondy
  • Posúdenie množstva odvedeného odpadu z nazogastrickej sondy
  • Žalúdočné reziduum
  • Intenzita bolesti na škále VNS od 0 do 10 (0 – 3 je mierna bolesť; 4 – 6 je stredne silná bolesť; 7 – 8 je silná bolesť a 9 – 10 je neznesiteľná bolesť)
  • Fyzikálne vyšetrenie
  • Kompenzačné pomôcky – zubná protéza
  • Schopnosť prehĺtania
  • Chirurgický výkon alebo úraz v dutine ústnej
  • Stav vedomia
  • Kašľací a dávivý reflex
  • Fyziologické funkcie
  • Príznaky aspirácie
  • Stav dutiny ústnej
  • Posúdenie stavu výživy prostredníctvom hodnotiaceho nástroja Mini Nutritional Assessment – Short Form (MNA-SF)
  • Užívanie liekov per os

Po označení správnych údajov prejdite na ďalšiu úlohu Ošetrovateľská diagnóza – Rizikové faktory.

Map: Klinická kazuistika č. 19 (1861)
Node: 38542
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway